جراحي اسليو چيست؟/با جراحي اسليو معده چقدر وزن کم مي کنيم؟

جراحي اسليو معده  (SLEEVE) چه تغييري روي دستگاه گوارش ايجاد مي کند که باعث کاهش وزن مي شود؟

امروزه، جراحي هاي چاقي براي درمان چاقي مفرط و عوارض آن به دليل نتيجه دهي بسيار خوب و عوارض کم، بسيار مورد توجه قرار گرفته است. در بين اين جراحي ها، جراحي اسليو معده جزو محبوب ترين جراحي هاي چاقي در سراسر دنياست. جراحي اسليو معده نوعي از جراحي چاقي است که در آن کاهش قابل توجه ظرفيت معده و ايجاد يک محدوديت اجباري و فيزيولوژيک در ميزان غذاي مصرفي فرد صورت مي گيرد. در اسليو معده 80 درصد از بخش قابل ارتجاع معده شامل قسمتي از معده ? که هورمون گرلين (GHERLIN؛ هورموني که نقش بسزايي در ايجاد اشتها دارد يا همان هورمون گرسنگي) ترشح مي کند ? از معده جدا شده و قسمت باقي مانده معده با نخ هاي تيتانيومي مخصوص و به کمک يک دستگاه ويژه جوش مي خورد.

بيماران بعد از عمل جراحي اسليو معده به دليل کوچک شدن قابل توجه معده و حذف هورمون گرلين به صورت فيزيولوژيک، تمايل بسيار کمي به مصرف خوراکي داشته و حتي در صورت تمايل، توان مصرف بيش از حد خوراکي را ندارند. اين محدوديت با تغييراتي نامحسوس تا پايان عمر باقي مي ماند و جراحي اسليو معده در يک سال اول باعث کاهش وزن قابل توجه فرد شده و در ادامه اين کاهش وزن را به همين صورت نگه مي دارد.

جراحي اسليو معده به درد چه کساني مي خورد؟

انتخاب تکنيک عمل جراحي توسط تيم پزشکي و بر اساس مشاوره هاي قبل از عمل، معاينه ها و بررسي سبک زندگي شما پيش از عمل انتخاب مي شود اما به طور کلي در افرادي که ريزه خواري شديد و اجتناب ناپذير، وزن هاي بسيار بالا (بالاي 150 تا 160 کيلو) و بيماري هاي متابوليک خاص و طولاني مثل ديابت دارند، اسليو معده گزينه اول جراحي نيست.

با اسليو معده چقدر وزن کم مي کنيم؟

انتظار اين است که با انجام عمل جراحي اسليو معده که فرد بين 70 تا 90 درصد اضافه وزن خود را طي 18 ماه يا به طور متوسط حداکثر 45 کيلوگرم را طي مدت 18 ماه از دست بدهد.

آيا اسليو معده عوارض دارد؟

بعضي از عوارض عمل جراحي اسليو معده مانند بسياري از عمل هاي جراحي ديگر است مانند عفونت محل زخم، حساسيت به نخ بخيه و ... که اين عوارض ممکن است در هر عمل ديگري هم که لزوما ربطي به دستگاه گوارش يا چاقي ندارد، اتفاق بيفتد. البته اين موارد با توجه به شيوه لاپاراسکوپيک و کوچک بودن محل برش ها احتمال بروز کمتري دارند و در صورت بروز نيز شدت عارضه خفيف تر خواهد بود.

عوارض ديگر مانند آمبولي، خونريزي و ليک يا نشت از محل جراحي اسليو معده تا حدودي قابل پيشگيري بوده و مختص اسليو نيست و تا حدود زيادي هم به انجام مشاوره هاي قبل از عمل و وضعيت و ميزان تحرک خود بيمار بستگي دارد.

اسليو معده باعث افزايش احتمال سرطان معده مي شود؟

خير، جراحي اسليو معده به خودي خود باعث ايجاد يا پيشرفت سرطان معده نمي شود مگر اينکه فرد پيش از جراحي اسليو، ضايعه سرطاني در معده يا عامل مستعد کننده ديگري داشته که پس از عمل نيز تشخيص داده نشده باقي بماند و به پيشرفت خود ادامه دهد. علاوه بر اين، اسليو معده به دليل کاهش قابل توجه وزن باعث پيشگيري از بروز خيلي از سرطان ها از جمله سرطان تخمدان نيز مي شود.

اگر عمل اسليو معده را انجام دهيم، در صورت لزوم ديگر امکان آندوسکوپي از معده را نخواهيم داشت؟

خير، بعد از عمل اسليو با توجه به عدم تغيير جدي در مسير گوارشي و صرفا کوچک شدن قابل توجه معده، آندوسکوپي مانند حالت عادي امکانپذير خواهد بود و هيچ نگراني خاصي در اين زمينه وجود ندارد.

بعد از اسليو معده دوباره گشاد مي شود؟

بعد از جراحي اسليو معده به مرور زمان در صورت عدم رعايت نکات تغذيه اي، امکان 10 تا 15 درصد افزايش حجم معده وجود دارد که با توجه به کاهش 80 درصدي حجم حين عمل، اين تغيير بسيار ناچيز است.

ممکن است با عمل اسليو معده هم وزن کم نکنم؟

در هر صورت پس از جراحي اسليو معده مقدار قابل توجهي کاهش وزن خواهيد داشت ولي اينکه کاهش وزن به مقدار دلخواه باشد يا نه بستگي به همکاري شما با پزشک خود طي پيگيري هاي پس از جراحي دارد.

بعد از اسليو معده باز هم بايد رژيم بگيرم؟

خير، بعد از انجام عمل جراحي اسليو معده، بدن شما به صورت خودکار ميل بيش از اندازه نسبت به خوردن خوراکي هاي مختلف نخواهد داشت و فقط کافي است اين رژيم غذايي خود را تا سال هاي پس از عمل اسليو معده حفظ کنيد. اگرچه بعد از جراحي اسليو، کيفيت و نوع غذاهاي مصرفي شما بايد توسط تيم پزشکي با توجه به توانايي محدودتان در مصرف خوراکي ها به دقت تنظيم شود و در صورتي که اين تناسب و تنوع توصيه شده رعايت نشود و فرد شروع به مصرف غذاهاي قندي کندي ا رو به ريزه خواري بياورد، احتمال کاهش وزن با سرعت کم يا افزايش تدريجي وزن و ايجاد ضعف در بلندمدت بالا مي رود.

آيا بعد از جراحي اسليو معده تا پايان عمر موقع غذا خوردن تهوع دارم؟

علائمي مانند تهوع، سوزش معده، استفراغ و درد در ناحيه معده در دوره اي کوتاه (يک تا سه ماه) پس از عمل اسليو معده در افراد مختلف به ميزان مختلف قابل مشاهده است. همانطور که گفته شد اين علامت ها در يک دوره کوتاه پس از عمل اسليو معده وجود داشته و پس از مدتي رفع مي شوند. پس از انجام عمل جراحي بايد رژيم هاي غذايي خاصي از حيث نوع و کيفيت غذاها در هر هفته پس از عمل اسليو معده توسط تيم پيگيري پس از جراحي براي شما تجويز شود.

در صورت اجراي درست اين برنامه غذايي، عوارض گوارشي پس از عمل در حداقل مقدار خواهد بود. مثلا در دو هفته اول پس از جراحي اسليو معده به دليل التهاب موضع عمل و سازگار نشدن دستگاه گوارش با جراحي اسليو معده، مصرف مايعات صاف شده و به مرور پس از آن مصرف غذاهاي نرم شده و پوره ها، بهترين برنامه غذايي پس از عمل است. سپس تيم پيگيري پس از بررسي و معاينه شما، رژيم غذاهاي جامد را به برنامه غذايي تان اضافه مي کند.

بعد از اسليو معده مي توانم باردار شوم؟

بله، پس از کاهش وزن دلخواه و مناسب پس از عمل جراحي اسليو معده، امکان بارداري وجود دارد و اين هدف طي يک سال و نيم پس از عمل محقق مي شود؛ بنابراين به افرادي که قصد بارداري دارند توصيه مي شود تا 18 ماه پس از جراحي اسليو معده اقدام به بارداري نکنند. اگر هم باردار شده اند بهتر است يک سال و نيم پس از زايمان صبر کرده و سپس اقدام به جراحي کنند.

اسليو معده روي عملکرد جنسي اثر مي گذارد؟

معمولا به دليل کاهش وزن قابل توجه پس از اسليو معده، به مرور عملکرد جنسي فرد بهبود پيدا مي کند و توان و ميل جنسي نيز بالاتر مي رود. در افراد چاق سلول هاي چربي مقدار زيادي هورمون لپتين (LEPTIN) تشرح مي کنند که در مقادير زياد باعث کاهش ميل و توانايي جنسي مي شود؛ بنابراين با کاهش بافت چربي و کاهش هورمون لپتين و افزايش بافت عضلاني و توانايي فيزيکي بدن، توانايي جنسي نيز افزايش مي يابد مگر اينکه کاهش وزن پس از جراحي اسليو معده غير استاندارد و بي کيفيت باشد، طوري که باعث ضعف عمومي بدن شود. در اين حالت طبيعي است که ميل و توان جنسي فرد کاهش پيدا مي کند.

آيا بعد از جراحي اسليو معده بايد جراحي پلاستيک هم انجام شود؟

به دليل کاهش وزن قابل توجه در مدت کوتاهي پس از جراحي اسليو معده، بافت پوست فرصت تطابق کامل با چربي هاي زيرين را نخواهد داشت. البته در صورت انجام ورزش هاي خاص که بايد توسط تيم پيگيري به شما توصيه شود، قدرت تطابق بالا رفته و افتادگي هاي پوستي در نتيجه عدم تطابق به حداقل مي رسد؛ بنابراين در صورتي که افتادگي هاي پوستي بيش از حد باشد، جراحي پلاستيک براي اصلاح آنها ضروري خواهد بود. همچنين در صورت مصرف نکردن به اندازه و کافي مايعات، افتادگي هاي پوستي پس از جراحي اسليو معده هم بيشتر مي شود. البته بخشي از افتادگي ها در صورت نياز با استفاده از تکنيک آر.اف به خوبي درمان مي شود.

بعد از عمل اسليو معده بايد مولتي ويتامين بخورم؟ اينطوري اشتهايم زياد نمي شود؟

در بسياري از افراد پس از جراحي اسليو معده به خصوص در شش ماه اول بعد از عمل، به دليل کاهش وزن قابل توجه نياز به مصرف برخي مکمل ها و ويتامين ها وجود دارد و اين اجتناب ناپذير است.

مصرف داروهاي مولتي ويتامين در افراد عادي مي تواند افزايش مختصر اشتها را به دنبال داشته باشد ولي اين افزايش ميل در افرادي که تحت جراحي چاقي اسليو معده قرار گرفته اند، بسيار نامحسوس است، زيرا در اين افراد کاهش ظرفيت و ميل به غذا خوردن به قدري است که اثر مولتي ويتامين به چشم نمي آيد.

ممکن است جراحي اسليو معده بکنم و بميرم؟!

احتمال مرگ و مير ناشي از اين عمل بسيار کم بوده و کمتر از نيم درصد است و از اين نظر تفاوتي ميان اسليو معده با ساير عمل ها وجود ندارد و در واقع اين عدد، ريسک طبيعي جراحي ها است.